De percutane hydrotomie is gebaseerd op subcutane injecties van oplossingen die vitamines, mineralen en andere micronutriënten bevatten. Deze techniek, die vooral wordt gebruikt tegen artrose en chronische pijn, heeft de afgelopen jaren aan zichtbaarheid gewonnen bij patiënten die in een therapeutische impasse verkeren. Het vinden van een opgeleide beoefenaar in Frankrijk is tegenwoordig een traject vol regelgevende obstakels en gefragmenteerde informatie.
Waarom de lijsten van beoefenaars in percutane hydrotomie zijn verdwenen
De Nationale Raad van de Orde der Artsen heeft percutane hydrotomie gekwalificeerd als een “nieuwe, niet bewezen techniek” in een beslissing van 27 juni 2023. De Nationale Raad van de Orde der Verpleegkundigen heeft een vergelijkbare positie ingenomen en heeft verschillende zorgprofessionals gesanctioneerd die deze techniek toepasten.
De Internationale Vereniging voor Percutane Hydrotomie (AIHP) werd toen gedwongen om de lijst van beoefenaars van haar website te verwijderen. Dr. Bernard Guez, die de vereniging voorzit, heeft publiekelijk zijn spijt betuigd over deze situatie, die hij als zeer schadelijk voor de patiënten beschouwt.
Om beoefenaars van percutane hydrotomie in Frankrijk te identificeren, moet men nu vertrouwen op indirecte kanalen, aangezien de officiële directories onder druk van de orde van hun inhoud zijn ontdaan.
De AIHP verduidelijkt echter dat een verzoek om evaluatie van de techniek is ingediend bij het ministerie van Volksgezondheid. Zolang deze evaluatie niet is afgerond, blijft de openbare verspreiding van de contactgegevens van de beoefenaars op de institutionele websites van de discipline opgeschort.
Besluit van de Raad van State van oktober 2024: wat is er veranderd voor verpleegkundigen
Op 10 oktober 2024 heeft de Raad van State de beslissing van 11 mei 2023 van de nationale tuchtraad van de orde van verpleegkundigen vernietigd. De reden hiervoor is procedureel: de tuchtraad had een bevel aan de CNOI gegeven dat de bevoegdheden overschreed die zij had.
Deze vernietiging betekent niet dat de praktijk wordt erkend. Het vernietigt de procedure, niet het debat over de therapeutische inhoud. De verpleegkundigen die onderwerp zijn geweest van tuchtrechtelijke vervolging hebben echter een juridische precedent verkregen waarop ze zich kunnen baseren.
De ervaringen op het terrein verschillen over de concrete impact van deze beslissing. Sommige verpleegkundigen hebben hun activiteiten hervat, terwijl anderen wachten op een duidelijker kader. De onzekerheid betreft met name de verzekeringsdekking: zorgprofessionals hebben een wettelijke verplichting om een beroepsaansprakelijkheidsverzekering af te sluiten, en sommige verzekeraars aarzelen om een techniek te dekken waarvan de regelgevende status onduidelijk blijft.
Netwerken van beoefenaars en begeleiding: hoe het aanbod zich toch structureert
Ondanks het verwijderen van de openbare directories blijven netwerken van beoefenaars in Frankrijk functioneren. In de Bouches-du-Rhône heeft een verpleegkundige vereniging, die in augustus 2026 is bijgewerkt, een duidelijk doel: verpleegkundigen die percutane hydrotomie toepassen op nationaal en internationaal niveau te verenigen.
De structureringsmechanismen verlopen via verschillende kanalen:
- Begeleiding, waarbij een ervaren beoefenaar een nieuweling begeleidt tijdens zijn eerste sessies, waardoor een geleidelijke lokale netwerking ontstaat
- Stages en opleidingen die buiten de klassieke universitaire circuits worden georganiseerd, vaak over meerdere dagen en inclusief een begeleid praktijkgedeelte
- Privégroepen op sociale netwerken en patiëntenfora, waar mond-tot-mond aanbevelingen circuleren
De kaart van de beoefenaars evolueert continu en komt niet meer overeen met de vaste lijsten die vóór 2023 circuleerden. Een oud document, gehost op Scribd, vermeldt artsen en verpleegkundigen die zijn opgeleid in het noordwesten van Frankrijk, maar deze contactgegevens dateren van vóór de ordinale sancties en kunnen verouderd zijn.
Directories van complementaire geneeskunde
Enkele platforms zoals Resalib vermelden beoefenaars onder de etiketten “hydrotomie” of aanverwante specialiteiten (naturopathie, mesotherapie). Deze directories maken het mogelijk om beoordelingen, tarieven te raadplegen en online een afspraak te maken. Hun geografische dekking blijft ongelijk, geconcentreerd in stedelijke of peri-urbane gebieden.
Mesotherapie en percutane hydrotomie delen een gemeenschappelijke technische basis (subcutane injecties van therapeutische oplossingen), wat verklaart dat sommige mesotherapiebeoefenaars ook de tweede techniek beheersen zonder deze expliciet aan te geven.
Noodzakelijke controles voordat u een beoefenaar raadpleegt
Het feit dat een beoefenaar percutane hydrotomie aanbiedt, ontslaat niet van de noodzaak om verschillende concrete elementen te controleren voordat u een consultatie ondergaat.
- De beoefenaar moet ingeschreven zijn bij de overeenkomstige beroepsorde (artsen of verpleegkundigen), wat een minimum aan disciplinaire traceerbaarheid garandeert
- De beroepsaansprakelijkheidsverzekering moet de toegepaste techniek expliciet dekken, niet alleen de algemene activiteit van de professional
- Een voorafgaand medisch consult bij een referent arts in percutane hydrotomie is verplicht voordat zorg wordt verleend door een verpleegkundige, volgens het protocol van de AIHP
- De ondertekenaars van de Kwaliteits- en Goede Praktijkcharter van de SIHP bieden een extra niveau van betrokkenheid, identificeerbaar met een sterretje op de oude lijsten van beoefenaars
Het ontbreken van een duidelijk regelgevend kader maakt de waakzaamheid van de patiënt des te noodzakelijker. De CERFA-getuigenissen verzameld door de AIHP, vergezeld van een petitie met bijna 3.000 patiënten, documenteren ervaren voordelen, maar er is nog geen institutionele evaluatie die de techniek op wetenschappelijk vlak heeft gevalideerd.
Percutane hydrotomie in het buitenland: een alternatief voor Franse patiënten
De AIHP biedt op haar website een contactformulier aan voor mensen die een beoefenaar buiten Frankrijk zoeken. Deze optie is bedoeld voor patiënten die lokaal geen professional kunnen vinden of die liever in een land consulteren waar de praktijk niet onder dezelfde ordinale beperkingen valt.
De beschikbare gegevens maken het niet mogelijk om een nauwkeurige kaart van de landen op te stellen waar de techniek erkend of gereguleerd is. Het juridische kader varieert van land tot land, en patiënten die deze optie overwegen, moeten de geldigheid van de diploma’s van de beoefenaar, de voorwaarden voor vergoeding en de dekking van hun eigen zorgverzekering in het buitenland controleren.
De Franse situatie blijft in afwachting. Tussen de gedeeltelijke vernietiging van de sancties door de Raad van State en het verzoek om evaluatie dat is ingediend bij het ministerie van Volksgezondheid, zullen de komende maanden bepalen of percutane hydrotomie een duidelijker status krijgt, of dat patiënten zullen moeten blijven navigeren tussen informele netwerken en initiatieven van verenigingen om toegang te krijgen tot deze techniek.
